宝宝手腕上沙土皮炎变成白斑可能是由于多种原因导致的。一般来说，沙土皮炎是由沙尘、灰尘、污染物等引起的皮肤炎症。如果不及时治疗或者治疗不当，就可能出现白斑。
宝宝的皮肤比较娇嫩，如果长时间暴露在含有大量灰尘和细菌的环境中，就容易引发沙土皮炎。这时宝宝手腕上的皮肤会红肿、发痒、起泡等，如果不及时治疗就有可能出现白斑。
如果家长在给宝宝洗澡时使用了过于刺激性的清洁剂或者洗发液，就会对宝宝的皮肤造成伤害，并且增加感染沙土皮炎的几率。这时，就需要停用过于刺激性的清洁剂或者洗发液，并且及时使用药物进行治疗。
如果家长没有给宝宝勤换衣服或者勤洗澡，也容易造成沙土皮炎。这时，家长需要注意及时给宝宝换衣服、勤洗澡，并且保持宝宝的皮肤清洁。
宝宝手腕上沙土皮炎变成白斑，还可能是由于宝宝体内免疫力较低所致。这时，家长需要密切关注宝宝的身体情况，及时加强营养、锻炼身体，并且寻求专业医生的帮助进行治疗。
如果发现宝宝手腕上出现沙土皮炎并且出现了白斑，家长应该及时采取有效措施进行治疗并且尽快找到原因进行预防。也要注意保持环境卫生、勤换衣服、勤洗澡等措施，以保护宝宝的健康。